【盤點】JAMA 20年1月第一期許多現代研究匯總

1、胡蘿卜素和錳可能會改善不孕癥成年精子準確性doi:10.1001/jama.2019.18714目前市場上，胡蘿卜素和錳是成年生育相關膳食必需劑的舉足輕重摻入，但其對改善尿液準確性的研究者證據有限。近來研究者醫護人員實地考察了每日必需胡蘿卜素和錳對尿液準確性和新生兒來時烷基化的嚴重影響。研究者在美國4個生殖內分泌學和不孕癥護理研究者開展，納入不孕癥妻子（n=2370；成年歲數≥18歲，成年歲數18-45歲）。參與成年隨機分第一組，每天接受5毫克胡蘿卜素和30毫克成分錳（n=1185）或CPA（n=1185），兩星期6個月。結果顯示，間來時產歧異不顯著（胡蘿卜素和錳第一組為404實有[34%]，CPA第一組為416實有[35%]；后果歧異為-0.9%）。大多數尿液準確性參數在隨機化后6個無確定性歧異，包括精子含量、來時力、形態、壓強和娛樂來時動精子總數。在胡蘿卜素和錳的必需第一組，DNA碎片化增高（胡蘿卜素和錳第一組DNA崩落超過百分比為29.7%，CPA第一組為27.2%；超過歧異為2.4%）。與CPA相較，必需胡蘿卜素和錳的胃腸道癥狀更罕見。研究者忽視，成年必需胡蘿卜素和錳可能會改善尿液準確性或新生兒來時烷基化，研究者不支持成年在不孕癥治療時必需胡蘿卜素和錳。2、外陰周圍搽粉與成年乳癌后果doi:10.1001/jama.2019.20079近來研究者醫護人員實地考察了成年外陰部位搽粉與乳癌之間的關系。研究者數據來自美國的4個大型隊列，共252745名成年參與研究者，實地考察外陰部位長期（≥20年）和經常性（≥1/周）搽粉對乳癌后果的嚴重影響。結果顯示，11.2年的中位隨訪之后（380萬隨訪年），有2168實有婦女乳癌病實有（58實有/100000人-年）。搽粉人群乳癌發病率為61實有/100000人-年，而從未可用者中為55實有/100000人-年（70歲時的后果歧異為0.09%）。經常性可用vs沒人可用的預計HR為1.09，長期可用vs沒人可用的預計HR為1.01。研究者忽視，外陰周圍搽粉可能會增高成年乳癌后果。3、鼻腔鏡或胸管滑石粉游離皮下組織固定術doi:10.1001/jama.2019.19997惡性鼻腔積液（MPE）是個確實解決的難題，而滑石粉皮下組織固定術是一種罕見而有效的治療分析方法。近來研究者醫護人員比較了鼻腔鏡局部麻醉給藥與通過胸管給藥對游離皮下組織固定術的嚴重影響。330名剛出生MPE病變參與研究者，隨機在但會鎮靜下通過鼻腔鏡給與4g滑石粉（n=166）或局部麻醉下通過胸管插入靜脈注射滑石粉冷。就此320名（97%）病變納入主要結果分析。在90秦人滑石粉灌注第一組皮下組織固定術失敗率為22% (36 / 161) ，滑石粉冷灌注第一組為24% (38 / 159)（校正優勢比0.91；歧異：-1.8%）。在24個預先指定的次級結果中，沒有見到有統計學普遍性的歧異。研究者忽視，對于惡性鼻腔積液病變，鼻腔鏡或胸管滑石粉游離皮下組織固定術的生存率歧異不顯著。